附件7
2021年湘西自治州普通高中自主招生资格审查表
姓? 名 | 性别 | 州学籍号 | |||||
毕业学校 | 全国学籍号 | ||||||
家庭住址 | |||||||
父母或监护人姓名 | 联系 电话 | ||||||
自主招生志愿 | ???????????????????????????????????? (只能填报1所普通高中学校) | ||||||
自主招生类别 | □学科特长??? □体艺专长???? □创新潜质???? □其它??????????? | ||||||
? 是否同意到填报的自主招生志愿高中学校就读: ? ??????? 学生(签名):?????????????????? 家长或监护人(签名): ? ?????????????????????????????????? 年??? 月??? 日 | |||||||
初中学校推荐意见: ? ? ?????????????????????? 校长(签名):?????????????????????????? 学校(盖章) ? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 年??? ? 月??? 日 | |||||||
高中学校审核意见: ? ? ?????????????????????? 校长(签名):????????????????????????? 学校(盖章) ? | |||||||
填表说明:1.本表格必须由学生本人及其家长或其他法定监护人签名确认。
????????? 2.考生如被自主招生学校录。辉偬畋ㄍ现驹。? ?